身子癢癢的醫(yī)學上稱為皮膚瘙癢,可能由皮膚干燥、過敏反應、皮膚疾病、系統(tǒng)性疾病、精神心理因素等原因引起,可通過保持皮膚濕潤、避免接觸過敏原、使用外用藥物、治療原發(fā)疾病、心理疏導等方式緩解。
皮膚干燥是導致瘙癢最常見的原因之一,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后,皮膚表面皮脂和水分流失,屏障功能受損,容易引發(fā)干燥性瘙癢。這種瘙癢通常表現(xiàn)為全身性或四肢伸側(cè)皮膚干燥、脫屑,抓撓后可能出現(xiàn)抓痕。治療措施以日常護理為主,建議減少洗澡頻率,水溫不宜過高,沐浴后立即涂抹含有神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林成分的保濕霜,幫助鎖住水分,修復皮膚屏障。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度,避免穿著粗糙的化纖衣物。
接觸或食入某些致敏物質(zhì)可能引發(fā)過敏反應,導致身體出現(xiàn)瘙癢性皮疹,如蕁麻疹或接觸性皮炎。常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮毛、某些食物如海鮮、堅果,以及化妝品、洗滌劑中的化學成分。癥狀除瘙癢外,常伴有紅斑、風團或丘疹。治療關鍵在于識別并避免接觸過敏原,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢,局部可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏進行抗炎止癢。
多種皮膚疾病本身就以劇烈瘙癢為主要癥狀。濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出,慢性期皮膚增厚。特應性皮炎常有遺傳傾向,好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。疥瘡由疥螨寄生引起,表現(xiàn)為指縫、腕部、腰部等皮膚薄嫩處的丘疹、隧道,夜間瘙癢加劇。治療需針對具體疾病,濕疹和皮炎可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,疥瘡則需使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯搽劑進行殺蟲治療,并注意個人衣物寢具的消毒。
某些全身性疾病也可能引起皮膚瘙癢,且通常不伴有明顯的原發(fā)性皮損。肝膽疾病如膽汁淤積性肝病、膽囊炎,因膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢而致癢。腎臟疾病如尿毒癥,體內(nèi)代謝廢物無法排出而刺激皮膚。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病,也可能因代謝紊亂或皮膚干燥導致瘙癢。某些血液系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤也可伴發(fā)瘙癢。治療重點在于積極控制原發(fā)疾病,如肝病引起的瘙癢可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散,同時配合皮膚保濕護理。
精神緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)可能誘發(fā)或加重皮膚瘙癢,形成“癢-抓-更癢”的惡性循環(huán),這種情況在臨床上稱為精神性瘙癢或心因性瘙癢。患者可能無明確皮疹,或在搔抓部位出現(xiàn)線狀抓痕、血痂、色素沉著。治療需要身心同治,一方面通過放松訓練、冥想、培養(yǎng)興趣愛好等方式緩解壓力,必要時尋求心理醫(yī)生幫助進行認知行為治療。另一方面,可遵醫(yī)囑使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥如鹽酸羥嗪片,或外用有清涼止癢作用的藥物如薄荷腦乳膏,以打斷瘙癢的循環(huán)。
日常應對皮膚瘙癢,應穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度搔抓以防皮膚破損感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物及已知的過敏食物。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗晾曬床單被褥。若瘙癢持續(xù)不緩解、范圍擴大、伴有皮疹、發(fā)熱、乏力等其他癥狀,或懷疑與內(nèi)在疾病相關,應及時前往皮膚科就診,必要時需進行血液、肝腎功能等檢查以明確病因,切勿自行長期使用強效激素藥膏,以免產(chǎn)生依賴或副作用。
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