腳踝關(guān)節(jié)痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或意外扭傷可能導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或軟組織挫傷，通常伴隨局部腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎固定。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物?；謴?fù)期建議逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)腳踝骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨起僵硬和負(fù)重疼痛?？赡芘c長期勞損、肥胖等因素有關(guān)。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)腳踝劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。日常需控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性滑膜炎可累及腳踝，呈現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛和畸形。晨僵時(shí)間常超過1小時(shí)，可能伴隨低熱乏力。治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。寒冷天氣需注意關(guān)節(jié)保暖。
5、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶撕裂常見于內(nèi)翻扭傷，表現(xiàn)為淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可用支具固定3-4周，完全斷裂需手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，避免穿高跟鞋或松軟底鞋。反復(fù)扭傷可能發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇有足弓支撐的運(yùn)動鞋，避免長時(shí)間站立或行走。運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI或血液檢查明確病因。急性期疼痛可短期使用拐杖輔助行走，但不宜長期制動以免肌肉萎縮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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