接種麻腮風(fēng)疫苗需注意接種前健康狀況評(píng)估、接種后留觀(guān)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、禁忌證篩查及特殊人群管理。
接種前需確認(rèn)受種者無(wú)急性發(fā)熱性疾病,體溫超過(guò)37.3攝氏度時(shí)應(yīng)暫緩接種。存在中重度慢性疾病急性發(fā)作期,如未控制的高血壓、糖尿病酮癥酸中毒等情況需病情穩(wěn)定后再接種。免疫缺陷患者或正在使用免疫抑制劑者應(yīng)提前咨詢(xún)醫(yī)生。
完成接種后應(yīng)在接種單位留觀(guān)30分鐘,觀(guān)察是否出現(xiàn)過(guò)敏性休克等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。留觀(guān)區(qū)域應(yīng)配備腎上腺素等急救藥品和設(shè)備。若出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀需立即處理。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括接種部位紅腫疼痛,可自行緩解。部分受種者可能出現(xiàn)低熱,體溫38.5攝氏度以下建議物理降溫。若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或皮疹擴(kuò)散等異常反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種后7-12天可能出現(xiàn)輕度麻疹樣癥狀,通常2-3天自愈。
對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁止接種,包括新霉素、明膠等輔料過(guò)敏史。妊娠期婦女禁用減毒活疫苗。嚴(yán)重免疫抑制患者如白血病化療期、艾滋病晚期等不建議接種。近期接受過(guò)血液制品輸注者需間隔3個(gè)月以上。
早產(chǎn)兒需糾正月齡滿(mǎn)1個(gè)月且體重達(dá)標(biāo)后接種。哺乳期婦女接種后不影響母乳喂養(yǎng)。HIV感染者CD4計(jì)數(shù)大于200個(gè)/微升時(shí)可接種。接受造血干細(xì)胞移植者需在移植后24個(gè)月經(jīng)評(píng)估后補(bǔ)種。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)39攝氏度、驚厥、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。完成接種后仍需做好個(gè)人防護(hù),疫苗保護(hù)率約為90-95%。建議家長(zhǎng)記錄接種日期并妥善保管接種證,按時(shí)完成后續(xù)劑次接種。免疫功能低下者家庭應(yīng)做好環(huán)境消毒,避免接觸麻疹患者。
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