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什么是鞘膜積液及其病因

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鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多形成的異常狀態(tài)，可能由先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤或全身性疾病等因素引起。

1、先天性因素

嬰幼兒鞘膜積液多與鞘狀突未完全閉合有關(guān)。胎兒時期睪丸下降過程中，腹膜鞘狀突未正常閉合會導(dǎo)致腹腔液體持續(xù)流入陰囊，形成交通性鞘膜積液。此類患兒常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性，多數(shù)在1歲前可自行吸收。

2、感染因素

附睪炎、睪丸炎等生殖系統(tǒng)感染可刺激鞘膜分泌增多，同時淋巴回流受阻，形成反應(yīng)性鞘膜積液。患者多伴有陰囊紅腫熱痛，實驗室檢查可見白細(xì)胞升高。需針對原發(fā)感染使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素治療。

3、外傷因素

陰囊部位撞擊傷或手術(shù)創(chuàng)傷可破壞鞘膜淋巴管，導(dǎo)致組織液滲出積聚。外傷性積液常伴有局部淤血腫脹，超聲檢查可鑒別是否合并睪丸破裂。急性期需冷敷并抬高陰囊，嚴(yán)重者需穿刺抽液。

4、腫瘤因素

睪丸腫瘤或鞘膜間皮瘤可能壓迫淋巴回流系統(tǒng)，引發(fā)繼發(fā)性鞘膜積液。此類積液多為血性或進(jìn)展迅速，腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢可確診。需手術(shù)切除腫瘤并行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

5、全身性疾病

心力衰竭、肝硬化等疾病導(dǎo)致全身靜脈壓升高時，可表現(xiàn)為雙側(cè)鞘膜積液?；颊咄ǔ０橛邢轮[、腹水等體征，需利尿劑如呋塞米片治療原發(fā)病，嚴(yán)重者需行鞘膜切除術(shù)。

鞘膜積液患者應(yīng)避免劇烈運動及陰囊受壓，選擇寬松透氣內(nèi)褲。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性積液需定期復(fù)查超聲監(jiān)測體積變化。飲食注意低鹽高蛋白，限制飲水量的全身性疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制液體攝入。若發(fā)現(xiàn)陰囊持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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