腎結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽、高蛋白飲食及過(guò)量維生素C攝入,同時(shí)應(yīng)限制濃茶、酒精和碳酸飲料。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),飲食調(diào)整可減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
菠菜、莧菜、竹筍等蔬菜草酸含量較高,草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。堅(jiān)果類(lèi)如杏仁、花生也含較多草酸。建議焯水后食用以減少草酸,每日蔬菜攝入量控制在300-500克。腎結(jié)石患者可優(yōu)先選擇冬瓜、黃瓜等低草酸蔬菜。
動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、濃肉湯等嘌呤含量超過(guò)150毫克/100克,代謝后產(chǎn)生尿酸易誘發(fā)尿酸結(jié)石。每日嘌呤攝入應(yīng)低于300毫克,急性期需限制在150毫克以內(nèi)??蛇x用雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白來(lái)源替代部分肉類(lèi)。
腌制食品、加工肉類(lèi)鈉含量超過(guò)800毫克/100克,過(guò)量鈉攝入會(huì)增加尿鈣排泄。每日食鹽量應(yīng)控制在3-5克,避免醬油、味精等隱性鹽分。建議烹飪時(shí)使用限鹽勺,逐步適應(yīng)清淡口味。
每日蛋白攝入超過(guò)1.2克/公斤體重會(huì)升高尿鈣和尿酸水平。紅肉、海鮮等動(dòng)物蛋白每日不宜超過(guò)200克,可搭配豆腐、藜麥等植物蛋白。合并腎功能損害者需將蛋白量控制在0.6-0.8克/公斤體重。
長(zhǎng)期每日補(bǔ)充超過(guò)1000毫克維生素C可能增加草酸生成。柑橘類(lèi)水果每日建議200-300克,避免集中攝入。維生素C補(bǔ)充劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其既往有結(jié)石病史者。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在全天。可飲用檸檬水、橙汁等枸櫞酸含量高的飲品,但需避免含糖飲料。定期復(fù)查尿液分析和超聲檢查,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
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