急性白血病早期干預(yù)效果較好,慢性白血病生存期相對更長。治療效果與分型、年齡、基因突變等因素相關(guān)。
急性白血病起病急驟但部分亞型對化療敏感。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率可達(dá)較高水平,強(qiáng)化療聯(lián)合靶向治療可顯著提高完全緩解率。成人急性髓系白血病需根據(jù)危險(xiǎn)分層選擇誘導(dǎo)方案,低危組通過標(biāo)準(zhǔn)化療可能獲得長期生存。造血干細(xì)胞移植是高?;颊叩闹匾x擇,但存在移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。治療周期通常持續(xù)數(shù)月,需密切監(jiān)測骨髓抑制和感染跡象。
慢性白血病進(jìn)展緩慢但難以根治。慢性髓系白血病患者使用酪氨酸激酶抑制劑可獲得長期帶病生存,多數(shù)患者需終身服藥。慢性淋巴細(xì)胞白血病早期常無須治療,出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或血細(xì)胞減少時(shí)才開始靶向治療。部分惰性病例可觀察等待十余年,但后期可能轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤。新型BTK抑制劑顯著延長了無進(jìn)展生存期,但存在心血管毒性等不良反應(yīng)。
白血病患者應(yīng)保持均衡飲食并避免生冷食物,治療期間需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。無論急性或慢性白血病,均建議在血液科??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,及時(shí)處理治療相關(guān)并發(fā)癥。保持良好心態(tài)和適度運(yùn)動有助于改善預(yù)后,接觸感染源后需立即就醫(yī)評估。
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