烤瓷牙里面的真牙變黑可通過清潔維護、藥物治療、修復(fù)體更換、根管治療、拔牙后種植等方式處理?？敬裳纼?nèi)真牙變黑可能與繼發(fā)齲、牙髓壞死、金屬基底氧化、修復(fù)體邊緣滲漏、牙周病變等因素有關(guān)。
1、清潔維護
若因修復(fù)體邊緣食物殘渣堆積導(dǎo)致牙齦邊緣輕微染色，需加強鄰面清潔。使用牙線、沖牙器清除烤瓷牙與真牙交界處的菌斑，配合含氟牙膏刷牙，定期進行專業(yè)潔治。避免食用深色食物或吸煙，防止色素進一步沉積。
2、藥物治療
繼發(fā)齲引起的牙體變色需去除腐質(zhì)后充填。淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑再礦化，中齲需用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂修復(fù)。若伴有牙髓炎癥狀，需先使用氫氧化鈣糊劑蓋髓，再行永久充填。齲壞較深時可能需配合使用甲硝唑片控制感染。
3、修復(fù)體更換
金屬基底烤瓷牙氧化導(dǎo)致牙齦染色時，需拆除原修復(fù)體。更換全瓷冠或貴金屬烤瓷冠，避免鎳鉻合金游離金屬離子滲透。修復(fù)體邊緣不密合引起的滲漏需重新取模制作，確保冠邊緣與牙體預(yù)備線嚴(yán)密貼合，必要時采用數(shù)字化掃描提高精度。
4、根管治療
牙髓壞死引發(fā)的牙體變色需進行根管治療。清除壞死牙髓后，用根管預(yù)備器械擴大根管，次氯酸鈉溶液沖洗消毒，填入牙膠尖和根管封閉劑。治療后牙齒脆性增加，建議全冠修復(fù)保護，嚴(yán)重變色可配合過氧化氫凝膠內(nèi)漂白。
5、拔牙后種植
牙根縱裂或嚴(yán)重牙周骨吸收導(dǎo)致的牙齒松動伴變色，可能需拔除患牙。拔牙3個月后骨組織愈合完善時，可考慮種植修復(fù)。種植體選擇純鈦或鈦合金材料，上部修復(fù)優(yōu)先選用二氧化鋯全瓷冠，避免再次出現(xiàn)牙齦染色問題。
烤瓷牙內(nèi)真牙變黑后應(yīng)盡早就診檢查，通過X線片判斷牙根及牙槽骨狀況。日常避免用患牙咬硬物，使用軟毛牙刷清潔修復(fù)體邊緣。每6-12個月進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)修復(fù)體老化或微滲漏問題。修復(fù)治療后短期內(nèi)避免進食過冷過熱食物，防止牙髓敏感。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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