懷孕37周宮縮頻繁可能由假性宮縮、臨產(chǎn)先兆、胎盤早剝、宮內(nèi)感染、胎膜早破等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、胎心監(jiān)護(hù)、抑制宮縮、抗感染治療、終止妊娠等方式處理。

一、假性宮縮

假性宮縮是孕晚期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，可能與子宮肌肉敏感性增高、孕婦身體疲勞、情緒緊張、腹部受壓或膀胱充盈等因素有關(guān)。這種宮縮通常不規(guī)則，強(qiáng)度弱，持續(xù)時(shí)間短，不伴有宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張，休息或改變體位后多能緩解。處理措施以日常護(hù)理為主，孕婦應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息，采取左側(cè)臥位，嘗試深呼吸放松，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，同時(shí)適當(dāng)飲水排空膀胱。假性宮縮無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)，但需密切觀察宮縮頻率和強(qiáng)度變化。

二、臨產(chǎn)先兆

懷孕37周已足月，宮縮頻繁可能是臨產(chǎn)的先兆，意味著分娩即將啟動(dòng)。這與體內(nèi)前列腺素、縮宮素水平升高，胎兒下降壓迫宮頸，以及子宮下段形成有關(guān)。宮縮會(huì)逐漸變得規(guī)律，間隔時(shí)間縮短，強(qiáng)度增加，可能伴有見(jiàn)紅或?qū)m頸粘液栓脫落。此時(shí)孕婦應(yīng)記錄宮縮間隔和持續(xù)時(shí)間，做好入院準(zhǔn)備。醫(yī)療處理包括醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，醫(yī)生進(jìn)行陰道檢查了解宮頸成熟度，并根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展決定是否進(jìn)入待產(chǎn)室或進(jìn)行人工破膜等引產(chǎn)措施。

三、胎盤早剝

胎盤早剝是指胎兒娩出前胎盤部分或全部從子宮壁剝離，是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥?？赡芘c妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、臍帶過(guò)短、宮腔內(nèi)壓力驟減等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛，宮縮頻繁但無(wú)間歇，陰道流血，子宮硬如板狀，胎心異常。孕婦需立即就醫(yī)，治療措施包括緊急超聲檢查確認(rèn)診斷，監(jiān)測(cè)母親血壓和胎兒心率，根據(jù)剝離程度和孕周決定處理方案。輕度早剝可嘗試保守治療并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，重度早剝常需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)可能需輸血糾正休克，使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。

四、宮內(nèi)感染

宮內(nèi)感染如絨毛膜羊膜炎可刺激子宮引起頻繁宮縮。感染可能源于胎膜早破后細(xì)菌上行，或孕婦自身存在的生殖道感染。除宮縮外，常伴有發(fā)熱、心率增快、陰道分泌物異味、子宮壓痛、胎心過(guò)速等癥狀。治療需住院進(jìn)行，包括抽取血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估感染程度，進(jìn)行羊水或分泌物細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素抗感染，如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等，同時(shí)使用鹽酸利托君注射液等藥物抑制宮縮，若感染控制不佳或胎兒窘迫，需考慮終止妊娠。

五、胎膜早破

胎膜早破即破水發(fā)生在規(guī)律宮縮之前，羊水流出會(huì)刺激子宮引發(fā)宮縮頻繁。原因可能包括生殖道感染、羊膜腔壓力過(guò)高、胎位不正、宮頸機(jī)能不全或營(yíng)養(yǎng)因素缺乏。孕婦會(huì)感到陰道有液體突然流出，可能持續(xù)少量滲出，宮縮隨之增強(qiáng)。一旦懷疑破水，孕婦應(yīng)平臥抬高臀部防止臍帶脫垂，并立即就醫(yī)。醫(yī)院會(huì)通過(guò)陰道窺器檢查、pH試紙測(cè)試或超聲評(píng)估羊水量來(lái)確診。處理包括絕對(duì)臥床休息，預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)有無(wú)感染跡象，并根據(jù)孕周和胎兒情況決定是期待治療至自然臨產(chǎn)還是使用縮宮素注射液引產(chǎn)。

懷孕37周出現(xiàn)宮縮頻繁，孕婦首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，計(jì)時(shí)宮縮并觀察是否規(guī)律，同時(shí)注意有無(wú)腹痛加劇、陰道流血或流液、胎動(dòng)異常等伴隨癥狀。建議立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生或前往醫(yī)院，由專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估，區(qū)分是生理性的假性宮縮還是真正的臨產(chǎn)或病理狀況。住院期間需配合完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行休息或治療。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，少食多餐，保持充足水分?jǐn)z入。避免自行服用任何藥物，尤其是未經(jīng)醫(yī)生許可的宮縮抑制劑。做好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，并為隨時(shí)可能到來(lái)的分娩做好準(zhǔn)備，整理好待產(chǎn)物品。