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引起蛋白尿的原因是什么

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蛋白尿可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、妊娠等生理性因素引起，也可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤等病理性因素有關(guān)。蛋白尿通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫、乏力等癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，與腎小球?yàn)V過膜通透性暫時(shí)增加有關(guān)。通常無伴隨癥狀，休息后尿液檢查可恢復(fù)正常。建議避免過度運(yùn)動(dòng)并適當(dāng)補(bǔ)充水分，無須特殊治療。

2、妊娠狀態(tài)

妊娠中晚期可能出現(xiàn)生理性蛋白尿，與子宮壓迫腎靜脈及血容量增加相關(guān)。多數(shù)孕婦無不適癥狀，但需警惕子癇前期。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。

3、腎小球腎炎

原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球損傷可導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿，常伴血尿、高血壓?？赡芘c鏈球菌感染、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān)。確診需腎活檢，治療可選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過屏障，表現(xiàn)為漸進(jìn)性蛋白尿伴多尿、口渴。需嚴(yán)格控制血糖血壓，可使用阿卡波糖片、厄貝沙坦片、百令膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

5、多發(fā)性骨髓瘤

腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生異常免疫球蛋白導(dǎo)致腎小管損害，特征為本周蛋白尿伴骨痛、貧血。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，治療包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)避免高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，但腎功能異常者需限制蛋白總量。建議記錄每日尿量變化，避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。若伴隨持續(xù)水腫或血壓升高，需及時(shí)至腎內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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