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能看到支氣管結(jié)核CT嗎

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支氣管結(jié)核在CT檢查中通??梢杂^察到特征性表現(xiàn),但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。支氣管結(jié)核的CT表現(xiàn)主要有支氣管壁增厚、管腔狹窄、樹芽征、淋巴結(jié)鈣化、肺實(shí)變等。

支氣管結(jié)核的CT影像學(xué)表現(xiàn)具有一定特異性。支氣管壁增厚是常見表現(xiàn),多呈不規(guī)則或環(huán)形增厚,可伴隨管腔狹窄或閉塞。樹芽征由小氣道內(nèi)干酪樣物質(zhì)填充形成,表現(xiàn)為末端細(xì)支氣管擴(kuò)張伴周圍小葉中心結(jié)節(jié)。淋巴結(jié)鈣化多見于縱隔或肺門淋巴結(jié),呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀或環(huán)形高密度影。肺實(shí)變區(qū)域通常密度不均,可能伴有空洞形成或支氣管充氣征?;顒?dòng)期病變周圍常見磨玻璃樣滲出影。

部分不典型病例可能僅表現(xiàn)為局限性支氣管擴(kuò)張或輕微管壁增厚。慢性期患者可見支氣管扭曲變形、牽拉性支氣管擴(kuò)張等后遺改變。增強(qiáng)掃描時(shí),活動(dòng)性病灶多呈環(huán)形強(qiáng)化,壞死區(qū)無強(qiáng)化。需要與支氣管肺癌、真菌感染、結(jié)節(jié)病等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

對(duì)于疑似支氣管結(jié)核的患者,除CT檢查外應(yīng)進(jìn)行痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查。確診需要依靠痰培養(yǎng)或支氣管鏡檢查獲取病原學(xué)證據(jù)。治療期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,注意呼吸道隔離措施。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查CT評(píng)估治療效果,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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