癤腫主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起,常見誘因有皮膚損傷、免疫力低下、衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長期使用糖皮質(zhì)激素等。
微小皮膚破損如剃須刮傷、蚊蟲叮咬后搔抓,可使細(xì)菌侵入毛囊深層。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,逐漸形成膿栓。需保持創(chuàng)面清潔,避免擠壓,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染。
HIV感染者、腫瘤放化療患者等群體易反復(fù)發(fā)作癤腫。伴隨持續(xù)低熱、乏力等全身癥狀。建議加強營養(yǎng)支持,必要時使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
汗液浸漬、衣物摩擦等導(dǎo)致毛囊堵塞,常見于腋窩、腹股溝等部位。初期為硬結(jié)伴壓痛,后期化膿破潰。需每日用碘伏消毒,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
血糖超過11.1mmol/L時易繼發(fā)感染,好發(fā)于臀部、大腿。特征為多發(fā)性癤腫且愈合緩慢。應(yīng)監(jiān)測血糖,聯(lián)合使用阿卡波糖片和胰島素控制血糖。
激素會抑制局部免疫功能,常見于長期外用鹵米松乳膏的患者。皮損范圍較大且易融合成癰。需逐步減停激素,改用他克莫司軟膏替代治療。
預(yù)防癤腫需保持皮膚清潔干燥,避免共用剃須刀等個人物品,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)直徑超過2厘米的腫塊、伴隨發(fā)熱或面部三角區(qū)癤腫時,須立即就醫(yī)。日常可適量補充維生素C泡騰片增強皮膚抵抗力,但不可替代正規(guī)治療。
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