貧血在化驗(yàn)單中主要通過(guò)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)綜合判斷。主要觀察指標(biāo)有血紅蛋白低于參考值下限、紅細(xì)胞平均體積異常、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化等。
血紅蛋白是診斷貧血的核心指標(biāo),成年男性低于120克每升,女性低于110克每升可初步判斷為貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少常與血紅蛋白下降同步出現(xiàn),但某些類型貧血可能表現(xiàn)為紅細(xì)胞數(shù)量正常而血紅蛋白降低。紅細(xì)胞壓積反映血液中紅細(xì)胞所占體積比例,通常與血紅蛋白濃度呈正相關(guān)。
紅細(xì)胞平均體積用于區(qū)分貧血類型,小于80飛升提示小細(xì)胞性貧血,80-100飛升為正常細(xì)胞性貧血,超過(guò)100飛升則屬于大細(xì)胞性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能,數(shù)值升高提示溶血或失血性貧血,降低則可能為造血功能障礙。血清鐵、鐵蛋白等鐵代謝指標(biāo)有助于鑒別缺鐵性貧血,維生素B12和葉酸檢測(cè)對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血診斷具有重要價(jià)值。
發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單異常指標(biāo)后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查,日常注意均衡飲食,適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收,長(zhǎng)期素食者需關(guān)注維生素B12補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑、維生素B12或葉酸等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
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