月經(jīng)持續(xù)十多天未干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見原因,長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能干擾激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常。子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)期延長,伴隨經(jīng)量增多或痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔時易造成不規(guī)則出血,超聲檢查可明確診斷。凝血功能障礙如血小板減少癥或血友病可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),需血液科排查。宮內(nèi)節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜或位置異常時,也可能導(dǎo)致經(jīng)期延長,超聲檢查可確認位置。
少數(shù)情況下需考慮子宮內(nèi)膜癌變,尤其伴隨絕經(jīng)后出血或異常排液時需警惕。甲狀腺功能亢進或減退可能通過影響促性腺激素導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,抽血查甲狀腺功能可鑒別。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙可能出現(xiàn)持續(xù)性出血,伴隨痤瘡或多毛癥狀。慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎可能引起內(nèi)膜修復(fù)延遲,需結(jié)合白帶檢查和婦科觸診判斷。某些抗凝藥物如華法林或阿司匹林長期使用也可能導(dǎo)致出血時間延長。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。若出血期間出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或發(fā)熱腹痛,須立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用止血藥物,以免掩蓋病情。建議每年進行一次婦科檢查和超聲篩查,40歲以上女性可增加腫瘤標志物檢測。
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