血糖升高時(shí)需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。血糖異??赡芘c胰島素抵抗、不良生活習(xí)慣或糖尿病等疾病有關(guān),需綜合干預(yù)避免并發(fā)癥。
血糖升高者應(yīng)優(yōu)先控制精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入,如白米飯、糕點(diǎn)等,替換為全谷物、豆類和低糖蔬菜。每日主食量分5-6次少量進(jìn)食,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋延緩糖分吸收。避免含糖飲料,選擇白開(kāi)水或無(wú)糖茶飲。血糖監(jiān)測(cè)建議空腹及餐后2小時(shí)各一次,記錄波動(dòng)規(guī)律供醫(yī)生參考。運(yùn)動(dòng)選擇快走、游泳等有氧活動(dòng),每周5次每次30分鐘,避免空腹運(yùn)動(dòng)。存在明確糖尿病診斷者需按時(shí)服用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物,不可自行增減劑量。每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和眼底,每年篩查尿微量白蛋白和神經(jīng)病變。
妊娠期血糖升高需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,使用胰島素治療時(shí)需防范低血糖。兒童青少年血糖異常需排除1型糖尿病,家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助制定飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。老年患者控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬,重點(diǎn)預(yù)防低血糖事件。合并高血壓或高血脂時(shí)需同步控制血壓和血脂水平。出現(xiàn)多飲多尿加重、視力模糊或傷口不愈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期血糖管理需建立個(gè)性化方案,包括營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的食譜設(shè)計(jì)、內(nèi)分泌科定期隨訪以及糖尿病教育課程學(xué)習(xí)。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于血糖平穩(wěn),戒煙限酒可降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血糖記錄本應(yīng)隨身攜帶,就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。
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