一同房就復(fù)發(fā)尿路感染可通過保持會(huì)陰清潔、多飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整同房習(xí)慣等方式改善。尿路感染復(fù)發(fā)通常與細(xì)菌逆行感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、同房后未及時(shí)排尿等因素有關(guān)。
同房前后需用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗液。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭,減少腸道細(xì)菌污染尿道口的概率。日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免會(huì)陰潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
每日飲水量保持在2000毫升以上可增加尿量,通過尿液沖刷作用減少尿道內(nèi)病原體滯留。建議分次少量飲用溫開水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱,同房后需立即排尿。尿液滯留會(huì)降低尿道自潔能力,膀胱過度充盈可能導(dǎo)致尿液反流,將細(xì)菌帶入上尿路。夜間排尿困難者可抬高床頭減少尿液潴留。
反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行尿培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素,如頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。絕經(jīng)后女性可局部應(yīng)用雌激素乳膏改善尿道黏膜萎縮。用藥期間禁止飲酒并完成全程治療。
同房前后雙方都應(yīng)清潔外生殖器,避免使用殺精劑等刺激性潤滑產(chǎn)品。建議同房后30分鐘內(nèi)排尿,必要時(shí)可預(yù)防性服用單劑抗生素。頻率過高時(shí)可適當(dāng)減少同房次數(shù),動(dòng)作宜輕柔避免尿道黏膜損傷。
日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力,避免久坐、過度勞累等降低抵抗力的行為。穿寬松衣物減少會(huì)陰摩擦,每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時(shí)就診排查慢性前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥等潛在疾病。
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