戴了三年牙套突然牙疼可能與矯治器壓迫、牙周炎癥、齲齒、牙根吸收或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
長(zhǎng)期佩戴牙套可能導(dǎo)致矯治器部件松動(dòng)或移位,對(duì)牙齒或牙齦造成異常壓力。這種機(jī)械性刺激可能引發(fā)局部疼痛,尤其在調(diào)整加力后較常見(jiàn)。需由正畸醫(yī)生檢查弓絲、托槽是否變形,必要時(shí)更換或調(diào)整矯治裝置。日??墒褂谜Wo(hù)蠟覆蓋尖銳部位緩解摩擦。
固定矯治器易導(dǎo)致食物嵌塞和菌斑堆積,可能誘發(fā)牙齦炎或牙周炎。表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血,嚴(yán)重時(shí)伴隨牙齒松動(dòng)感。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合沖牙器清除托槽周?chē)鷼堅(jiān)?。若確診炎癥,需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周潔治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
矯治器邊緣可能破壞牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu),增加齲壞風(fēng)險(xiǎn)。尤其鄰面齲或托槽周?chē)摰V時(shí),冷熱刺激可誘發(fā)銳痛。需通過(guò)探診和X線(xiàn)檢查確診,淺齲可使用氟化鈉護(hù)齒劑,深齲需去腐后填充復(fù)合樹(shù)脂。正畸期間建議每3個(gè)月涂氟一次預(yù)防。
長(zhǎng)期正畸力可能引起牙根外吸收,表現(xiàn)為叩擊痛和牙齒浮動(dòng)感。通過(guò)錐形束CT可明確吸收程度,輕度需暫停加力觀察,重度吸收需終止矯治??膳浜戏免}爾奇D片促進(jìn)牙骨質(zhì)修復(fù),同時(shí)避免咬硬物。
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)彈響或咀嚼肌疼痛,疼痛可放射至牙齒??赏ㄟ^(guò)頜墊治療緩解肌肉緊張,配合熱敷和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需正畸-正頜聯(lián)合治療。
正畸期間出現(xiàn)牙疼需避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。保持口腔清潔時(shí)建議使用正畸專(zhuān)用牙刷和單束毛刷,每日至少清潔3次。飲食上忌食黏性糖果和堅(jiān)硬堅(jiān)果,防止托槽脫落加重疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨牙齦化膿、牙齒明顯松動(dòng),應(yīng)立即復(fù)診處理。
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