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肌酐高了怎么降低

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肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測腎功能等方式改善。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物攝入，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。增加低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜的攝入，腎功能不全者需控制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖，糖化血紅蛋白目標(biāo)值低于7%。痛風(fēng)患者需服用非布司他片、碳酸氫鈉片降低血尿酸。

3、避免腎毒性藥物

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊，避免長期使用馬兜鈴酸類中藥。必須使用造影劑時(shí)需提前水化治療，靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-50分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免短時(shí)間高強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。終末期腎病患者可進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

5、定期監(jiān)測腎功能

慢性腎病患者每1-3個(gè)月檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率。急性腎損傷者需每日監(jiān)測尿量及電解質(zhì)。使用腎毒性藥物期間每周復(fù)查腎功能，發(fā)現(xiàn)肌酐上升超過基礎(chǔ)值30%時(shí)應(yīng)立即停藥。

每日飲水量保持在1500-2000毫升，均勻分配至全天，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致血壓波動(dòng)。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)加重腎血管收縮。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖者通過飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重。出現(xiàn)水腫、尿量減少、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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