寶寶咳嗽主要分為急性咳嗽、遷延性咳嗽和慢性咳嗽三種類型,區(qū)分依據(jù)包括病程長短、伴隨癥狀及病因等??人钥赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、過敏、胃食管反流等因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
病程短于2周,常見于普通感冒或急性支氣管炎。多由病毒感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量白痰,可能伴隨發(fā)熱、流涕。一般無須特殊治療,可適當增加空氣濕度,若癥狀加重需就醫(yī)排除細菌感染。
病程2-4周,常見于支原體感染、百日咳或鼻后滴漏綜合征??人猿蚀碳ば?,夜間加重,可能伴喘息或嘔吐。需通過病原學檢測確診,百日咳需使用阿奇霉素干混懸劑,鼻后滴漏可配合生理鹽水鼻腔沖洗。
病程超過4周,需警惕咳嗽變異性哮喘、胃食管反流或異物吸入。哮喘相關(guān)咳嗽以夜間為主,活動后加重;胃食管反流常伴反酸、喂養(yǎng)困難。肺功能檢查或24小時食管pH監(jiān)測可輔助診斷,哮喘需長期吸入布地奈德氣霧劑。
多由病毒、細菌或支原體引起,常伴發(fā)熱、痰液變色。細菌性感染需使用頭孢克洛顆粒,支原體感染首選阿奇霉素干混懸劑。家長需觀察寶寶精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。
表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,接觸過敏原后發(fā)作,無發(fā)熱。常見誘因包括塵螨、花粉等,可查血常規(guī)嗜酸粒細胞比例。建議家長保持環(huán)境清潔,必要時使用氯雷他定糖漿,嚴重者需做過敏原檢測。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。6個月以上寶寶可適量飲用溫水緩解咽喉不適,1歲以上可少量服用蜂蜜。若咳嗽持續(xù)不緩解、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸困難,應(yīng)及時兒科就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。日??赏ㄟ^拍背幫助排痰,喂養(yǎng)后保持直立體位30分鐘預(yù)防反流。
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