打石膏后需注意觀察肢體末梢循環(huán)、保持石膏干燥清潔、避免負(fù)重或劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。主要有血液循環(huán)監(jiān)測(cè)、皮膚護(hù)理、活動(dòng)限制、復(fù)診安排、并發(fā)癥預(yù)防等要點(diǎn)。
打石膏后需每日檢查患肢末梢皮膚顏色、溫度及感覺。若出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木或疼痛加劇,可能提示石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,需立即就醫(yī)調(diào)整??赏ㄟ^按壓甲床觀察毛細(xì)血管充盈時(shí)間,正常應(yīng)在2秒內(nèi)恢復(fù)紅潤。
石膏邊緣易摩擦皮膚產(chǎn)生壓瘡,可用軟布包裹邊緣。禁止用硬物搔抓石膏內(nèi)皮膚,瘙癢時(shí)可輕拍石膏表面緩解。若石膏內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、灼熱感或異味,可能提示皮膚感染,需及時(shí)拆除石膏處理。
下肢石膏患者需使用拐杖避免負(fù)重,上肢石膏應(yīng)懸吊于胸前。禁止游泳、泡澡等接觸水的活動(dòng),普通淋浴時(shí)需用防水套保護(hù)石膏。兒童患者家長需監(jiān)督其避免攀爬、奔跑等危險(xiǎn)動(dòng)作。
根據(jù)醫(yī)囑在7-14天內(nèi)復(fù)查X線,觀察骨折對(duì)位情況。若石膏出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂或嚴(yán)重污染,應(yīng)提前復(fù)診更換。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
長期制動(dòng)可能引發(fā)深靜脈血栓,可遵醫(yī)囑進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。保持石膏上方關(guān)節(jié)適度活動(dòng),如手指或腳趾屈伸練習(xí)。出現(xiàn)發(fā)熱、石膏區(qū)域腫脹流膿等感染征兆時(shí),需立即就醫(yī)處理。
打石膏期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼愈合,如牛奶、魚肉、豆制品等。每日飲水量不少于1500毫升預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,如水中行走、阻力帶練習(xí)等,逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。心理上需保持耐心,避免因行動(dòng)不便產(chǎn)生焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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