高血壓早期可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、視物模糊等癥狀。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素引起，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、頭痛

高血壓早期頭痛多表現(xiàn)為后腦勺或太陽(yáng)穴部位脹痛，晨起時(shí)癥狀明顯，可能與血壓波動(dòng)導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)。這種頭痛通常呈陣發(fā)性，休息或血壓下降后可緩解?；颊呖赡馨殡S頸部僵硬感，但無(wú)惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。若頭痛持續(xù)不緩解或加重，需警惕高血壓危象。

2、頭暈

血壓升高時(shí)易出現(xiàn)頭部昏沉感，尤其在體位變化時(shí)明顯，如突然起身可能引發(fā)短暫黑朦。這是由于血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常導(dǎo)致腦部供血不足所致。部分患者描述為頭重腳輕感，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，通常不會(huì)伴隨意識(shí)喪失。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能加重頭暈頻率。

3、耳鳴

高血壓引起的耳鳴多為雙側(cè)高頻蟬鳴音，與內(nèi)耳微循環(huán)障礙相關(guān)。當(dāng)收縮壓超過(guò)140毫米汞柱時(shí)，耳蝸毛細(xì)血管可能發(fā)生痙攣，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)異常放電。這種耳鳴在安靜環(huán)境尤為明顯，但聽(tīng)力檢查多無(wú)器質(zhì)性損傷?？刂蒲獕汉蟀Y狀多可逆，但長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為持續(xù)性耳鳴。

4、心悸

血壓升高會(huì)增加心臟后負(fù)荷，引發(fā)代償性心率增快，患者自覺(jué)心跳沉重或心律不齊。部分人夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能與迷走神經(jīng)張力變化有關(guān)。心電圖可能顯示左室高電壓但無(wú)缺血改變。合并冠心病者心悸癥狀更顯著，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)鑒別病因。

5、視物模糊

眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致短暫性視物模糊，表現(xiàn)為視物不清或視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)。血壓急劇波動(dòng)時(shí)癥狀更明顯，與眼底血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能紊亂相關(guān)。眼科檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)窄，但尚未出現(xiàn)典型動(dòng)靜脈交叉征。長(zhǎng)期高血壓未控制可能造成不可逆的視網(wǎng)膜病變。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)規(guī)律，減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，保持體重指數(shù)在24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。保證7-8小時(shí)睡眠，通過(guò)冥想、音樂(lè)等方式緩解精神壓力。定期進(jìn)行血生化、尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害篩查，血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。