甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌等,可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入異常、輻射暴露或感染等因素引起。
部分甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病具有家族聚集性,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織可能導(dǎo)致橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病。橋本甲狀腺炎通常表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,可使用左甲狀腺素鈉片治療;格雷夫斯病多引起甲狀腺功能亢進(jìn),可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。
長期缺碘可能引起地方性甲狀腺腫,碘過量可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。日常應(yīng)通過加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)碘,但需避免過量攝入含碘保健品。
頸部放射治療或核輻射暴露可能損傷甲狀腺細(xì)胞,增加甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。接觸輻射后應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)可考慮細(xì)針穿刺活檢。
病毒感染可能引發(fā)亞急性甲狀腺炎,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。慢性甲狀腺炎可能進(jìn)展為永久性甲狀腺功能減退。
甲狀腺疾病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適量食用含硒食物如巴西堅(jiān)果有助于維持甲狀腺功能。建議每半年復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),服用左甲狀腺素鈉片的患者需空腹用藥,避免與鈣劑、鐵劑同服。出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案,妊娠期女性更需嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺激素水平。
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