甲溝炎主要表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛、化膿等癥狀,可能由細(xì)菌或真菌感染引起。主要有局部紅腫熱痛、甲周皮膚破損、甲下積膿、甲板變形、伴隨發(fā)熱等表現(xiàn)。
早期甲溝炎常見(jiàn)甲皺襞部位發(fā)紅腫脹,觸摸時(shí)有明顯壓痛感,局部皮膚溫度升高。多因修甲不當(dāng)、倒刺撕扯等導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。
患處可能出現(xiàn)皮膚皸裂或微小傷口,伴有滲液或結(jié)痂。常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸水或化學(xué)物品刺激導(dǎo)致屏障功能受損。需保持患處干燥清潔,避免繼發(fā)感染,必要時(shí)使用硝酸咪康唑乳膏預(yù)防真菌感染。
炎癥進(jìn)展時(shí)可見(jiàn)甲板與甲床分離,形成黃白色膿性分泌物積聚。此時(shí)疼痛加劇,可能伴隨搏動(dòng)性跳痛。需由醫(yī)生進(jìn)行引流處理,并配合使用左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需拔甲治療。
慢性甲溝炎會(huì)導(dǎo)致甲板增厚、變色、表面凹凸不平等改變。常見(jiàn)于反復(fù)感染或糖尿病患者,可能與白色念珠菌感染有關(guān)。需長(zhǎng)期使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)控制血糖水平。
當(dāng)感染擴(kuò)散引起淋巴管炎或全身癥狀時(shí),可能出現(xiàn)畏寒、乏力等全身反應(yīng)。提示病情較重,需及時(shí)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物治療,防止發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持手足干燥,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度避免損傷甲皺襞。選擇透氣鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足。出現(xiàn)早期癥狀時(shí)可先用碘伏消毒,48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)化膿需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,定期檢查甲周皮膚狀況。
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