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垂體泌乳素瘤是什么

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垂體泌乳素瘤是一種起源于垂體前葉泌乳素細(xì)胞的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為異常泌乳素分泌增多及相關(guān)癥狀。

1、病因機制

垂體泌乳素瘤的具體發(fā)病機制尚未完全明確，可能與下丘腦多巴胺調(diào)節(jié)異常、垂體細(xì)胞基因突變等因素有關(guān)。部分患者存在PRLR基因或AIP基因突變，導(dǎo)致泌乳素細(xì)胞增殖失控。雌激素水平升高也被認(rèn)為是女性發(fā)病率較高的潛在誘因。

2、典型癥狀

女性患者常見閉經(jīng)、溢乳、不孕等生殖系統(tǒng)癥狀，男性多表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙。腫瘤增大時可出現(xiàn)頭痛、視力視野缺損等占位效應(yīng)。長期未治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

3、診斷方法

血清泌乳素水平檢測是首要篩查手段，影像學(xué)檢查首選垂體MRI平掃加增強。需排除藥物性、甲狀腺功能減退等其他原因引起的高泌乳素血癥。對于大腺瘤還需進(jìn)行垂體前葉功能評估和視野檢查。

4、藥物治療

多巴胺受體激動劑是首選治療方案，常用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物。這類藥物可抑制泌乳素分泌并使腫瘤縮小。用藥期間需定期監(jiān)測泌乳素水平和MRI變化，注意可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)適用于藥物抵抗或不能耐受藥物副作用的患者，以及伴有明顯視神經(jīng)壓迫的大腺瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿崩癥、垂體功能低下等并發(fā)癥，需長期隨訪內(nèi)分泌功能。

垂體泌乳素瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和外傷。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D補充以預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查血清泌乳素水平和垂體MRI，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力驟降等緊急情況需立即就醫(yī)。育齡期女性治療期間應(yīng)采取可靠避孕措施，計劃懷孕前需與醫(yī)生充分溝通用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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