內(nèi)斜視的癥狀主要有眼球向內(nèi)偏斜、復(fù)視、視物模糊、代償性頭位以及雙眼視覺(jué)功能異常。
內(nèi)斜視最典型的癥狀是單眼或雙眼眼球向鼻側(cè)偏斜。部分患者表現(xiàn)為間歇性斜視,在注意力不集中或疲勞時(shí)癥狀加重。先天性內(nèi)斜視患兒可能在出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性偏斜,而獲得性內(nèi)斜視多與屈光不正或神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。
由于雙眼視軸不平行,患者可能出現(xiàn)水平性復(fù)視,將一個(gè)物體看成兩個(gè)并排影像。成人新發(fā)內(nèi)斜視時(shí)復(fù)視癥狀明顯,兒童患者常通過(guò)大腦抑制斜視眼的視覺(jué)輸入來(lái)避免復(fù)視,但可能導(dǎo)致弱視。
斜視眼可能出現(xiàn)視力下降,尤其在未矯正的屈光參差性內(nèi)斜視中更為常見(jiàn)。長(zhǎng)期斜視可能引發(fā)斜視性弱視,表現(xiàn)為即使配戴合適眼鏡仍無(wú)法達(dá)到正常視力。部分患者伴隨調(diào)節(jié)性視疲勞,近距離用眼后癥狀加重。
患者可能通過(guò)頭部?jī)A斜或轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)代償眼位偏斜,以維持雙眼單視功能。常見(jiàn)表現(xiàn)為下頜內(nèi)收或面部轉(zhuǎn)向斜視眼側(cè)。這種異常頭位可能導(dǎo)致頸椎問(wèn)題,在先天性內(nèi)斜視兒童中尤為明顯。
立體視銳度下降或喪失是內(nèi)斜視常見(jiàn)后果,患者難以完成需要精細(xì)立體視覺(jué)的活動(dòng)。部分患者出現(xiàn)抑制性暗點(diǎn)或異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),可能影響駕駛、運(yùn)動(dòng)等需要深度知覺(jué)的日?;顒?dòng)。嬰幼兒期發(fā)病者更易出現(xiàn)永久性立體視功能損害。
發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行視力檢查、屈光檢查、眼位檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查以及雙眼視功能評(píng)估。兒童患者建議在3歲前完成首次全面眼科檢查,成人新發(fā)內(nèi)斜視需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,定期進(jìn)行視力監(jiān)測(cè)。部分患者需要通過(guò)配鏡、視覺(jué)訓(xùn)練或手術(shù)等方式矯正眼位,具體治療方案需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果制定。
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