預(yù)防臍炎需保持臍部清潔干燥、避免外傷感染、加強(qiáng)新生兒護(hù)理、及時(shí)處理分泌物、注意觀察異常癥狀。
每日用溫水輕柔清洗臍部殘端及周圍皮膚,清洗后使用無菌棉簽蘸取75%醫(yī)用酒精由內(nèi)向外螺旋式消毒,避免使用碘伏等染色消毒劑影響觀察。穿戴透氣棉質(zhì)衣物,避免局部悶熱潮濕,洗澡后及時(shí)擦干臍窩積水。
避免抓撓或摩擦臍部,新生兒紙尿褲應(yīng)反折腰部邊緣避開臍殘端。臍帶脫落前不宜盆浴或游泳,接觸污染物后需立即消毒。醫(yī)護(hù)人員操作臍靜脈導(dǎo)管時(shí)需嚴(yán)格無菌技術(shù)。
自然脫落的臍帶殘端須保留1-2周,勿強(qiáng)行撕扯。哺乳期母親需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。早產(chǎn)兒或低體重兒可酌情使用抗生素軟膏預(yù)防感染。
發(fā)現(xiàn)淡黃色滲液時(shí)增加消毒頻次至每日2-3次,少量血痂屬正?,F(xiàn)象。出現(xiàn)膿性分泌物伴異味需就醫(yī),可采集分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏等局部抗菌藥物。
警惕臍周紅腫熱痛、發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,可能提示蜂窩織炎或敗血癥。糖尿病患者、免疫缺陷者出現(xiàn)臍部感染應(yīng)盡早靜脈使用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)行超聲排除臍尿管瘺。
日常應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦,孕婦產(chǎn)前需治療陰道炎等感染性疾病降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。臍炎高發(fā)季節(jié)可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)免疫力,游泳后建議用生理鹽水沖洗臍部。若臍殘端超過4周未脫落或反復(fù)滲血,需兒科排除凝血功能障礙。哺乳期避免使用可能經(jīng)乳汁分泌的抗生素,護(hù)理期間發(fā)現(xiàn)臍周皮膚出現(xiàn)紫癜樣皮疹應(yīng)立即停用可疑藥物并就診。
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