抑郁癥治療常用藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、軀體疾病、藥物因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、睡眠障礙、食欲改變等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥及伴隨焦慮癥狀的患者。該藥物通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛、失眠等。對氟西汀過敏者禁用,服藥期間應(yīng)避免飲酒。治療期間需定期監(jiān)測情緒變化及藥物反應(yīng)。
鹽酸帕羅西汀片可治療抑郁癥伴廣泛性焦慮或社交恐懼癥,具有抗焦慮和抗抑郁雙重作用。其通過抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)口干、便秘、性功能障礙等副作用。心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用,突然停藥可能引發(fā)撤藥綜合征,需遵醫(yī)囑逐步減量。
草酸艾司西酞普蘭片對重度抑郁癥和伴隨的焦慮癥狀效果顯著,藥物相互作用較少,適合老年患者。常見副作用包括輕度惡心、多汗、嗜睡等。用藥初期可能加重焦慮癥狀,需密切觀察。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
鹽酸舍曲林片適用于抑郁癥和強(qiáng)迫癥治療,對兒童青少年相對安全。該藥物可能引起腹瀉、震顫、食欲改變等反應(yīng)。肝功能不全者需調(diào)整劑量,癲癇患者慎用。治療初期需關(guān)注自殺風(fēng)險變化,避免與匹莫齊特等藥物聯(lián)用。
米氮平片作為去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,適合伴有失眠、體重下降的抑郁癥患者。其具有鎮(zhèn)靜作用,常見不良反應(yīng)為食欲增加、體重上升、嗜睡等。糖尿病患者使用需監(jiān)測血糖,禁止與酒精同服。突然停藥可能出現(xiàn)頭暈、噩夢等反應(yīng)。
抑郁癥藥物治療需遵循個體化原則,根據(jù)癥狀特點(diǎn)、藥物耐受性及共病情況選擇用藥。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、瑜伽等,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。家屬需密切觀察患者情緒變化,配合醫(yī)生定期復(fù)診評估療效,避免自行調(diào)整藥量。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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