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心肌缺血怎樣治療好

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心肌缺血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加及血液黏稠度升高等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持情緒穩(wěn)定以減少心肌耗氧。睡眠不足或過(guò)度勞累可能加重缺血，需保證每日7-8小時(shí)睡眠。

2、藥物治療

硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集預(yù)防血栓，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。合并高血壓者需配合氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者應(yīng)聯(lián)合二甲雙胍片管理血糖。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄部位后，可采用球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。對(duì)于急性血栓閉塞病變，可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療。介入治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、手術(shù)治療

多支血管病變患者可選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于特定解剖結(jié)構(gòu)患者，術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢率。嚴(yán)重室壁瘤合并心力衰竭時(shí)需行左心室成形術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸改善心肌微循環(huán)，麝香保心丸緩解胸悶氣促癥狀。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，中藥湯劑如血府逐瘀湯需辨證使用。三伏貼敷貼心俞穴對(duì)冬季加重的心絞痛有預(yù)防作用。

心肌缺血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每周3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳，飲食遵循地中海模式增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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