腎脂肪瘤通常建議通過手術(shù)切除治療,具體術(shù)式包括腹腔鏡腎部分切除術(shù)和開放性腎腫瘤剜除術(shù)。腎脂肪瘤多為良性腫瘤,但體積較大或引起壓迫癥狀時需手術(shù)干預(yù)。
腹腔鏡腎部分切除術(shù)適用于直徑小于7厘米的腎脂肪瘤,通過腹部3-4個小切口完成操作,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)需在全身麻醉下進行,術(shù)中采用超聲定位腫瘤邊界,完整切除瘤體并保留正常腎組織。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性血尿或腰部脹痛,一般1-2周內(nèi)緩解。開放性腎腫瘤剜除術(shù)適用于直徑超過7厘米或位置特殊的病例,通過腰部切口直接暴露腎臟,可更徹底地清除瘤體。該術(shù)式對較大血管或集合系統(tǒng)的處理更直觀,但術(shù)后需留置引流管3-5天,住院時間相對延長。兩種術(shù)式均需術(shù)前完善CT或MRI檢查明確腫瘤血供情況,術(shù)后病理檢查確認(rèn)診斷。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動2-3個月,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。飲食應(yīng)控制動物內(nèi)臟及高嘌呤食物攝入,每日飲水保持在2000毫升以上。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液應(yīng)及時復(fù)查,術(shù)后1年內(nèi)每3個月隨訪腎功能和影像學(xué)檢查。
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