男性不育可能表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、生殖系統(tǒng)異常等癥狀,通常與內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)感染、遺傳因素、精索靜脈曲張、免疫因素等原因有關(guān)。
精液量少、精子濃度低、精子活力差或畸形率高是男性不育的常見(jiàn)表現(xiàn)。精液分析顯示精子總數(shù)少于3900萬(wàn)/毫升或前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%時(shí)可能影響受孕。這類(lèi)情況可能與睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻或慢性前列腺炎有關(guān)。
勃起功能障礙、早泄或射精障礙會(huì)導(dǎo)致精子無(wú)法正常進(jìn)入女性生殖道。心理壓力、糖尿病血管病變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可能引發(fā)此類(lèi)問(wèn)題。長(zhǎng)期未治療的性功能障礙可能加重不育程度。
睪丸體積小于15毫升、隱睪病史或精索靜脈曲張可見(jiàn)陰囊墜脹感。體檢可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地異?;蚓黛o脈迂曲擴(kuò)張。這些結(jié)構(gòu)異常會(huì)干擾精子生成或運(yùn)輸過(guò)程。
胡須稀疏、乳房發(fā)育等第二性征減退可能提示睪酮水平低下。垂體瘤、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌失調(diào)。血液檢查可見(jiàn)卵泡刺激素、黃體生成素等激素水平異常。
抗精子抗體陽(yáng)性可能引發(fā)精子凝集或活力下降。這類(lèi)免疫性不育多繼發(fā)于生殖道損傷或感染,需通過(guò)混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)確診。
建議存在不育問(wèn)題的男性避免長(zhǎng)期泡溫泉或穿緊身褲,減少接觸重金屬等生殖毒性物質(zhì)。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。配偶排卵期增加同房頻率,若嘗試受孕超過(guò)1年未果應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心,完善精液分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲等檢查,根據(jù)病因選擇藥物治療如他莫昔芬片、左卡尼汀口服溶液,或手術(shù)治療如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
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