孕晚期羊水過多可通過控制水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖血壓、適度運動、必要時醫(yī)療干預等方式控制。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎盤功能異常等因素有關(guān)。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。過量飲水可能直接增加羊水生成,建議分次少量飲用,優(yōu)先選擇溫開水。避免高鹽食物以減少體液潴留,同時觀察尿量變化。
減少高糖高淀粉食物攝入,如精米白面、甜點等,用全谷物和低升糖指數(shù)食物替代。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,每日蔬菜攝入量不低于500克。限制含糖飲料,水果選擇低糖品種且每日不超過200克。
每周至少監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖各3次,血壓每日早晚測量。妊娠期糖尿病需嚴格控糖,空腹血糖宜保持在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。血壓超過140/90mmHg需及時就醫(yī)。
選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動,每日30-40分鐘,分2次進行。運動時心率不超過靜息心率+30次/分鐘,避免仰臥位動作。運動前后監(jiān)測胎動,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。
嚴重羊水過多可能需羊膜腔穿刺減壓術(shù),每次放液量不超過1500毫升。醫(yī)生可能開具吲哚美辛栓抑制胎兒尿液生成,但妊娠32周后禁用。合并感染時需用頭孢克肟顆粒等抗生素,胎兒畸形需多學科會診評估。
孕晚期需每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,記錄胎動變化,睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)呼吸困難、宮縮頻繁或胎動異常時立即就診。日常避免長時間站立,衣著寬松舒適,保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理支持。飲食注意補充維生素B族和鐵劑,但需在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。
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