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尿常規(guī)潛血2個加號什么引起的

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尿常規(guī)潛血2個加號,醫(yī)學(xué)上稱為鏡下血尿,可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤以及劇烈運(yùn)動月經(jīng)污染等原因引起。

一、泌尿系統(tǒng)感染

這是引起尿潛血陽性的常見原因之一。當(dāng)細(xì)菌等病原體侵入尿道、膀胱、腎臟等部位引發(fā)炎癥時,炎癥會刺激黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加或黏膜破損出血,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。患者通常還伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱或腰背部酸痛等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素,例如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療,同時建議多飲水以沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動或嵌頓的過程中,容易劃傷泌尿道黏膜,導(dǎo)致局部出血,從而出現(xiàn)尿潛血?;颊叱0橛谢紓?cè)腰部或腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,疼痛可能向會陰部放射。治療取決于結(jié)石的大小和位置,較小結(jié)石可通過多喝水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進(jìn)排出;較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

三、腎小球腎炎

這是一組以腎小球損傷為主的疾病,由于腎小球基底膜受損,通透性增加,紅細(xì)胞得以漏出到尿液中?;颊叱四驖撗?,往往還伴有蛋白尿、水腫如眼瞼或下肢浮腫和高血壓。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括使用降壓藥控制血壓,以及使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊等藥物進(jìn)行免疫抑制治療。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤在生長過程中,腫瘤組織本身血供豐富且質(zhì)地脆弱,容易發(fā)生破潰出血,導(dǎo)致無痛性肉眼或鏡下血尿。這是需要高度警惕的情況,尤其對于中老年患者。除了血尿,可能沒有其他明顯癥狀,或伴有消瘦、腰部包塊等。確診需依靠泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像或膀胱鏡檢查,治療以手術(shù)切除為主,如根治性腎切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等,并可能結(jié)合放療、化療。

五、劇烈運(yùn)動或月經(jīng)污染

這是一種生理性或假性原因。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腎臟輕微震蕩或暫時性缺血,使少量紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,通常為一過性,休息后可自行消失。女性在月經(jīng)期間留取尿液標(biāo)本時,經(jīng)血可能混入尿液中,造成尿潛血假陽性。這兩種情況通常不伴有其他泌尿系統(tǒng)癥狀。處理方法是避免在月經(jīng)期做尿常規(guī)檢查,劇烈運(yùn)動后復(fù)查尿常規(guī),若結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性,則無須特殊處理。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)潛血2個加號后,無須過度恐慌,但應(yīng)予以重視。建議首先排除月經(jīng)污染等干擾因素,并在合適時間復(fù)查尿常規(guī)。如果復(fù)查后潛血持續(xù)存在,尤其是伴有蛋白尿、水腫、高血壓或腰痛等癥狀時,必須及時前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診。醫(yī)生會根據(jù)具體情況,安排泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、腎功能檢測甚至膀胱鏡等進(jìn)一步檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免泌尿系統(tǒng)感染;保證每日充足飲水,勤排尿,有助于預(yù)防結(jié)石和感染;避免長期服用可能損傷腎臟的藥物;保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度鍛煉和控制體重,對維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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