只有一個(gè)睪丸通常對男性的生理功能和生育能力影響較小。多數(shù)情況下,剩余睪丸可代償性增大并維持正常睪酮分泌和精子生成,但可能因心理壓力或潛在疾病導(dǎo)致性功能障礙或生育力下降。
先天性單側(cè)睪丸缺如或隱睪術(shù)后殘留單側(cè)睪丸的男性,健康睪丸會(huì)通過代償機(jī)制增加體積和功能。這類人群仍可產(chǎn)生足量睪酮維持第二性征、性欲和勃起功能,精液參數(shù)可能在正常范圍。日常需注意避免睪丸外傷,定期進(jìn)行睪丸自檢和激素水平監(jiān)測,多數(shù)能保持正常性生活。部分人可能出現(xiàn)精液量減少,但通過輔助生殖技術(shù)仍可實(shí)現(xiàn)生育。
病理性單側(cè)睪丸缺失如睪丸扭轉(zhuǎn)未及時(shí)救治、睪丸腫瘤切除等情況,需評估剩余睪丸功能。若伴隨隱睪病史或內(nèi)分泌異常,可能出現(xiàn)睪酮分泌不足,表現(xiàn)為疲勞、肌肉量減少、骨質(zhì)疏松等。嚴(yán)重者需雄激素替代治療。生育方面,精索靜脈曲張或生殖道感染等合并癥會(huì)進(jìn)一步降低生育概率,建議進(jìn)行精液分析和生殖激素檢測。心理層面,體像障礙可能引發(fā)焦慮或回避性行為,必要時(shí)需心理干預(yù)。
建議單側(cè)睪丸缺失者每1-2年復(fù)查睪丸超聲和性激素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生外傷。備孕前應(yīng)完成精液質(zhì)量評估,存在少弱精時(shí)可考慮凍存精子。日常保持陰囊通風(fēng)干燥,穿著寬松內(nèi)衣,出現(xiàn)陰囊墜脹或激素水平異常時(shí)及時(shí)就診泌尿外科。均衡攝入鋅、維生素D等營養(yǎng)素,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。
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