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腰部軟組織損傷一般有哪些癥狀

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腰部軟組織損傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、腫脹淤血及壓痛等癥狀。腰部軟組織損傷可能與肌肉拉傷、韌帶扭傷、筋膜炎癥等因素有關，多由外力撞擊、姿勢不當或勞損導致。

1、局部疼痛

疼痛是腰部軟組織損傷的核心癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或撕裂樣痛，咳嗽、彎腰時加劇。急性期疼痛較劇烈，慢性損傷則表現(xiàn)為隱痛或酸脹感。疼痛范圍常局限于受傷部位，可能向臀部或大腿后側放射。輕度損傷可通過熱敷、臥床休息緩解，嚴重者需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、活動受限

因疼痛和肌肉保護性收縮，患者常出現(xiàn)腰部前屈、后伸及旋轉動作障礙。嚴重時無法完成翻身、起坐等日常動作，行走需扶腰支撐。急性期應避免負重活動，慢性期可在康復師指導下進行腰背肌拉伸訓練，如貓式伸展。若伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木，需排除腰椎間盤突出。

3、肌肉痙攣

受損肌肉出現(xiàn)不自主強直收縮，觸摸可感到條索狀硬結。痙攣多為機體防止進一步損傷的保護機制，但會加重局部缺血和疼痛?？蓢L試輕柔按摩或使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物，配合40℃左右熱敷促進血液循環(huán)。持續(xù)痙攣超過3天需排查是否存在小關節(jié)錯位。

4、腫脹淤血

毛細血管破裂會導致皮下淤青，常見于急性撞擊傷后24-48小時。腫脹程度與損傷嚴重性相關，輕度僅表現(xiàn)為組織增厚，重度可能形成血腫。初期可用冰袋間斷冷敷，48小時后改用活血化瘀膏藥如消痛貼膏。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)亮，需警惕筋膜室綜合征。

5、壓痛

按壓損傷區(qū)域會出現(xiàn)明顯痛覺敏感，痛點固定且與肌肉走向一致。深層組織損傷時可能出現(xiàn)叩擊痛，棘突壓痛需鑒別脊柱骨折。臨床常用利多卡因注射液進行痛點封閉治療，配合沖擊波療法促進組織修復。反復壓痛超過2周應行MRI檢查排除隱匿性損傷。

腰部軟組織損傷后應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰部壓力。恢復期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群，飲食注意補充蛋白質和維生素C促進結締組織修復。急性疼痛緩解后建議逐步恢復活動，若癥狀反復或出現(xiàn)下肢放射痛需及時就醫(yī)排除椎間盤病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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