眼底動脈堵塞可通過溶栓治療、抗凝治療、降眼壓治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼底動脈堵塞通常由血栓形成、動脈硬化、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。
適用于發(fā)病6小時內(nèi)就診的患者,常用尿激酶注射液或注射用重組鏈激酶進(jìn)行靜脈溶栓,溶解阻塞血管的血栓。治療期間需監(jiān)測凝血功能,警惕腦出血等并發(fā)癥。
對于存在高凝狀態(tài)的患者,可選用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片預(yù)防血栓擴(kuò)展。需定期檢測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,調(diào)整藥物劑量。
急性期可靜脈滴注甘露醇注射液降低眼壓,緩解視網(wǎng)膜缺血。局部使用布林佐胺滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液輔助控制眼壓。
針對繼發(fā)新生血管的患者,采用全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)減少血管滲漏。需分3-4次完成治療,每次間隔1周。
嚴(yán)重玻璃體積血者需行玻璃體切割術(shù),合并視網(wǎng)膜脫離時聯(lián)合鞏膜外墊壓術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖,每日監(jiān)測視力變化,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。飲食選擇低鹽低脂食物,適量補(bǔ)充深海魚類和深色蔬菜。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期復(fù)查眼底熒光血管造影評估治療效果。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加重等情況需立即就醫(yī)。
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