右睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染導(dǎo)致,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合臥床休息與陰囊托高。急性期需避免劇烈運動,若伴隨高熱需靜脈給藥。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、陰囊皮膚發(fā)紅、射精痛等癥狀。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊,配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),但右側(cè)發(fā)病時可能引發(fā)墜脹痛,久站后加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴不育時應(yīng)積極干預(yù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移,6小時內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。確診需通過彩色多普勒超聲檢查,緊急情況下需手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)。青春期男性劇烈運動后突發(fā)疼痛需高度警惕。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛,多伴有血尿、腰部絞痛。小于6毫米的結(jié)石可通過口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,配合飲水2000毫升以上。結(jié)石較大或合并感染時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
日常需避免長時間騎車或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。急性疼痛期間可冰敷15分鐘緩解腫脹,禁止自行熱敷或按摩。飲食注意限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類水果預(yù)防結(jié)石。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。
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