胸膜瘤可能由遺傳因素、長期接觸石棉等有害物質(zhì)、慢性炎癥刺激、電離輻射暴露、胸膜間皮細胞異常增生等原因引起。胸膜瘤可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。
部分胸膜瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。這類患者通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個體化方案,可遵醫(yī)囑使用培美曲塞二鈉注射液、順鉑注射液等藥物控制病情發(fā)展。
長期吸入石棉纖維是胸膜瘤明確致病因素,石棉纖維沉積在胸膜導致慢性刺激?;颊叱R姼煽取⑿啬ぴ龊竦缺憩F(xiàn)。職業(yè)防護至關重要,確診后可采用胸腔鏡手術聯(lián)合奈達鉑注射液進行治療。
結(jié)核性胸膜炎等慢性炎癥可能誘發(fā)胸膜瘤變,炎癥反復刺激導致細胞異常增殖。這類患者多伴有胸腔積液、低熱等癥狀。除抗結(jié)核治療外,可考慮使用注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物。
胸部接受過量放射線照射可能損傷胸膜細胞DNA,誘發(fā)腫瘤發(fā)生。患者可能出現(xiàn)放射性肺炎后繼發(fā)胸膜病變。防護措施包括限制不必要的放射檢查,治療可選用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。
胸膜間皮細胞在不明因素作用下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,形成局限性或彌漫性腫瘤。典型癥狀包括進行性加重的胸痛和消瘦。病理確診后可采用胸膜全肺切除術聯(lián)合注射用紫杉醇白蛋白進行治療。
胸膜瘤患者應避免接觸有害粉塵與煙霧,保持居住環(huán)境通風良好。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素含量豐富的蔬菜水果。建議每3-6個月復查胸部CT,出現(xiàn)咳嗽加重或體重驟降應及時就診。術后患者可進行呼吸功能訓練,但應避免劇烈運動導致氣胸發(fā)生。
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