腎病患者應(yīng)選擇低鹽、低蛋白、低鉀、低磷且富含維生素的飲食,主要有控制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)總量、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制鉀和磷的攝入、補(bǔ)充足夠熱量等方式進(jìn)行飲食調(diào)理。
腎病患者常伴有高血壓和水腫,需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免食用咸菜、臘肉等高鹽食品。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,以天然香料代替鹽分調(diào)味,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)并控制血壓穩(wěn)定。
根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入,慢性腎臟病3期患者每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克蛋白質(zhì)。避免一次性大量攝入蛋白質(zhì),均勻分配至三餐,可選用麥淀粉作為主食部分替代,減少非優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,其必需氨基酸組成更符合人體需求。植物蛋白中可適量選用大豆蛋白,但需計(jì)入每日蛋白質(zhì)總量。優(yōu)質(zhì)蛋白利用率高,產(chǎn)生的代謝廢物較少。
腎功能不全時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥和高磷血癥,需避免香蕉、橙子等高鉀水果,以及動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。蔬菜可經(jīng)切塊浸泡后焯水烹飪,減少鉀含量。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供給,以淀粉類食物和植物油為主要來源。充足熱量可防止組織蛋白分解,避免營(yíng)養(yǎng)不良及腎功能進(jìn)一步受損。
腎病患者需根據(jù)具體分期制定個(gè)性化飲食方案,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。除嚴(yán)格遵循飲食原則外,還應(yīng)注意規(guī)律作息,避免勞累,保持適度活動(dòng)如散步、太極拳等柔和非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。烹飪選用橄欖油、山茶油等富含不飽和脂肪酸的油脂,采用少量多餐的進(jìn)食方式。若出現(xiàn)食欲減退或體重下降應(yīng)及時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)確保營(yíng)養(yǎng)均衡。
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