長(zhǎng)期便溏患者可在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下,考慮使用參苓白術(shù)散、附子理中丸、補(bǔ)中益氣丸、四神丸、香砂六君丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。
參苓白術(shù)散具有補(bǔ)脾胃、益肺氣的功效,適用于脾胃虛弱所致的長(zhǎng)期便溏。此類便溏多因飲食不節(jié)、勞累過(guò)度損傷脾胃,導(dǎo)致運(yùn)化水濕功能失常,大便常不成形、食少便溏、氣短咳嗽、肢倦乏力。該藥由人參、茯苓、白術(shù)等組成,能健脾益氣、滲濕止瀉。使用前需由中醫(yī)師明確辨證為脾虛濕盛證,并排除急性感染性腹瀉。
附子理中丸具有溫中健脾的功效,適用于脾胃虛寒所致的長(zhǎng)期便溏。此類便溏多因過(guò)食生冷或久病傷陽(yáng),導(dǎo)致脾胃陽(yáng)氣不足,無(wú)法溫煦運(yùn)化,表現(xiàn)為大便稀溏、腹部冷痛、喜溫喜按、手足不溫。該藥由附子、黨參、白術(shù)等組成,能溫陽(yáng)祛寒、益氣健脾。需注意,該藥性偏溫燥,不適用于實(shí)熱證或陰虛內(nèi)熱者。
補(bǔ)中益氣丸具有補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷的功效,適用于中氣下陷所致的長(zhǎng)期便溏。此類便溏常伴有臟器下垂感,多因久瀉久痢或體質(zhì)虛弱,導(dǎo)致脾胃氣虛、清陽(yáng)不升,表現(xiàn)為大便溏瀉、肛門墜脹、疲倦乏力、食少腹脹。該藥由黃芪、黨參、白術(shù)等組成,能提升中氣、固攝止瀉。使用時(shí)應(yīng)與單純脾虛濕盛證相鑒別。
四神丸具有溫腎散寒、澀腸止瀉的功效,適用于腎陽(yáng)不足所致的五更瀉。此類便溏特點(diǎn)為黎明前腹痛泄瀉,瀉后則安,多因命門火衰、脾失溫煦,導(dǎo)致運(yùn)化失常,常伴有形寒肢冷、腰膝酸軟。該藥由補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸等組成,能溫補(bǔ)脾腎、固腸止瀉。主要針對(duì)脾腎陽(yáng)虛的泄瀉,對(duì)于其他證型的便溏效果有限。
香砂六君丸具有益氣健脾、和胃的功效,適用于脾虛氣滯所致的長(zhǎng)期便溏。此類便溏多因脾胃虛弱兼有氣機(jī)阻滯,表現(xiàn)為大便時(shí)溏時(shí)瀉、脘腹脹悶、消化不良、噯氣食少。該藥由木香、砂仁、黨參等組成,在健脾基礎(chǔ)上增加了行氣化濕的作用。對(duì)于便溏伴有明顯腹脹、食欲不振者更為適宜,但氣虛明顯者需慎用其中辛香溫燥之品。
長(zhǎng)期便溏的調(diào)理需在明確中醫(yī)證型的前提下進(jìn)行,上述中成藥各有側(cè)重,切忌自行選用。除了藥物治療,生活調(diào)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)避免生冷、油膩、辛辣及不易消化的食物,可適量食用山藥、薏苡仁、扁豆等健脾食材。注意腹部保暖,避免受涼。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)脾胃功能。若便溏持續(xù)不緩解,或伴有便血、消瘦、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)就醫(yī),排除炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病,進(jìn)行腸鏡等相關(guān)檢查,切勿僅依賴中成藥而延誤病情。
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