腹瀉且排便帶油可能由脂肪消化不良、慢性胰腺炎、乳糜瀉、膽道梗阻、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充消化酶、藥物治療等方式改善。
脂肪消化不良可能與胰腺外分泌功能不足有關(guān),通常表現(xiàn)為糞便油膩、漂浮、有惡臭。患者可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物幫助分解脂肪,同時減少高脂食物攝入,選擇低脂易消化的飲食。
慢性胰腺炎可能導致胰腺分泌消化酶減少,通常伴隨腹痛、體重下降?;颊咝璞苊怙嬀?,遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物,嚴重時需進行胰管支架置入術(shù)等治療。
乳糜瀉屬于自身免疫性疾病,因麩質(zhì)過敏導致小腸絨毛萎縮,典型癥狀包括脂肪瀉、腹脹?;颊咝鑷栏窠K身禁食含麩質(zhì)的食物,如小麥制品,必要時使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
膽道梗阻可能由膽結(jié)石、腫瘤等引起,導致膽汁無法正常進入腸道參與脂肪消化,表現(xiàn)為陶土色糞便伴油膩感。需通過腹部超聲明確病因,可能需行膽總管取石術(shù)或支架置入術(shù)解除梗阻。
某些寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲病可破壞腸道吸收功能,引發(fā)脂肪瀉。患者可能出現(xiàn)水樣腹瀉伴油脂滴,確診后需使用甲硝唑片、替硝唑片等抗寄生蟲藥物,同時注意補充電解質(zhì)防止脫水。
日常需保持飲食清淡,避免油炸食品及高纖維食物,烹飪時用蒸煮代替煎炒??蛇m量補充中鏈甘油三酯作為脂肪來源,因其無須膽汁乳化即可吸收。注意觀察排便性狀變化,若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,應(yīng)及時就醫(yī)完善糞便常規(guī)、血淀粉酶、腹部CT等檢查。長期脂肪瀉患者需監(jiān)測脂溶性維生素水平,必要時補充維生素AD軟膠囊預(yù)防缺乏癥。
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