月經(jīng)干凈后3-7天是放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時(shí)間。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,出血少且感染風(fēng)險(xiǎn)低,節(jié)育器位置更穩(wěn)定。
月經(jīng)結(jié)束后3天內(nèi)子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,過早放置可能增加出血量。月經(jīng)干凈3-7天時(shí),宮頸口仍略微擴(kuò)張便于操作,子宮內(nèi)膜厚度適中能減少節(jié)育器移位風(fēng)險(xiǎn)。此階段雌激素水平較低,子宮收縮較弱,可降低節(jié)育器脫落概率。同時(shí)避開排卵期能避免意外妊娠,術(shù)后恢復(fù)期與月經(jīng)周期自然銜接。
產(chǎn)后42天惡露已凈且子宮復(fù)舊良好時(shí)也可放置,但需排除妊娠。哺乳期閉經(jīng)者需確認(rèn)未懷孕后隨時(shí)放置。人工流產(chǎn)后宮腔清潔且宮頸松弛,可立即放置。自然流產(chǎn)后需等待首次正常月經(jīng)來潮后再放置。緊急避孕后5天內(nèi)放置可兼顧避孕效果。
放置節(jié)育器后2周內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活,防止感染。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需注意節(jié)育器是否脫落,尤其月經(jīng)量多時(shí)。定期進(jìn)行婦科檢查,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次超聲確認(rèn)位置。日常保持外陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。合理補(bǔ)充鐵劑和維生素C有助于預(yù)防放置節(jié)育器后的貧血癥狀。
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