胎停后出現(xiàn)陰道流血和腹部疼痛的時(shí)間因人而異,多數(shù)在胎停后1-4周內(nèi)發(fā)生,少數(shù)可能延遲至數(shù)周后或無(wú)典型癥狀。胚胎停止發(fā)育可能與染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)。
胚胎停止發(fā)育后,機(jī)體通常會(huì)在1-4周內(nèi)啟動(dòng)自然排出過(guò)程。此時(shí)子宮內(nèi)膜剝離可能引起暗紅色或鮮紅色陰道流血,初期量少后逐漸增多,伴隨下腹隱痛或陣發(fā)性絞痛,類似月經(jīng)來(lái)潮感。部分孕婦可能觀察到組織物排出,出血持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)2周。
少數(shù)情況下因個(gè)體差異或胚胎殘留,癥狀出現(xiàn)時(shí)間可能延后。若胎盤功能尚未完全停止,激素水平下降緩慢,可能暫時(shí)不出現(xiàn)出血腹痛。極少數(shù)完全滯留的胚胎可能需通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),此時(shí)可能僅表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失而無(wú)明顯不適。
確診胎停后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇觀察等待、藥物輔助或清宮手術(shù)等處理方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防大出血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每周復(fù)查血HCG直至恢復(fù)正常。日常可補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,建議與家人溝通或?qū)で髮I(yè)心理咨詢支持。
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