甲狀腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療、放射治療等。具體治療方案需根據(jù)病理類型、分期及患者個(gè)體情況制定。
手術(shù)是甲狀腺癌的首選治療方式,包括甲狀腺全切術(shù)或甲狀腺葉切除術(shù)。對(duì)于腫瘤較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,可能需同時(shí)進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后患者,通過(guò)口服放射性碘131清除殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食,治療后需隔離觀察輻射水平。
術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片,既替代甲狀腺功能又抑制促甲狀腺激素分泌以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需定期調(diào)整劑量維持TSH在目標(biāo)范圍。
針對(duì)晚期或放射性碘難治性甲狀腺癌,可選用樂(lè)伐替尼膠囊、索拉非尼片等酪氨酸激酶抑制劑??赡艹霈F(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
主要用于未分化癌或局部晚期癌的姑息治療,可緩解疼痛、出血等癥狀。常采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)保護(hù)周圍正常組織。
甲狀腺癌患者術(shù)后需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高碘食物。規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)。保持樂(lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等異常及時(shí)就診。建議加入患者互助組織獲取心理支持。
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