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肩峰撞擊綜合征怎么辦?

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肩峰撞擊綜合征可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩峰撞擊綜合征通常由肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨贅形成、反復(fù)過度使用等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止引發(fā)疼痛的動作，用三角巾懸吊制動1-2周。避免上肢過頂、提重物等動作，減輕肩峰下間隙壓力。睡眠時患側(cè)墊枕保持肩關(guān)節(jié)輕度外展位。

2、物理治療

超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善盂肱關(guān)節(jié)活動度。沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每次治療間隔3-5天。冷敷適用于急性腫痛期，每次15分鐘每日3次。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

4、封閉注射

對頑固性疼痛可在肩峰下間隙注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過3次。需超聲引導(dǎo)定位避免損傷肩袖，注射后需制動48小時。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

保守治療無效者可選擇肩峰成形術(shù)切除骨贅，術(shù)后佩戴外展支具4周。合并肩袖撕裂時需行肌腱修復(fù)術(shù)，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月。

日常應(yīng)避免長期保持上肢高舉姿勢，健身時注意控制臥推重量。游泳建議采用自由泳替代蝶泳，工作時定時活動肩關(guān)節(jié)。飲食可增加深海魚類攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸幫助減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)期可進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練、彈力帶內(nèi)旋等低強(qiáng)度鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)夜間痛醒或力量持續(xù)下降，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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