糖尿病人皮膚癢可通過(guò)控制血糖、保持皮膚清潔、使用保濕劑、避免刺激物、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖、皮膚干燥、神經(jīng)病變、感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
高血糖是糖尿病皮膚瘙癢的主要原因之一,長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng),將空腹血糖維持在合理范圍。
糖尿病患者皮膚抵抗力下降,容易滋生細(xì)菌或真菌。建議每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性肥皂。洗澡后輕輕拍干水分,尤其注意足部、腋下等皺褶部位。若合并真菌感染可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏。
糖尿病常伴隨皮膚干燥,可選用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙保濕霜等。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。冬季可增加使用頻次,選擇無(wú)香精、低敏配方的產(chǎn)品。
化纖衣物、高溫環(huán)境、辛辣食物可能加重瘙癢。建議穿純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在合理水平。避免食用海鮮、酒精等易致敏食物。若出現(xiàn)局部紅腫或丘疹,可能為接觸性皮炎,需停用可疑過(guò)敏原。
頑固性瘙癢可能與糖尿病神經(jīng)病變相關(guān),可遵醫(yī)囑口服加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。合并濕疹時(shí)短期使用氫化可的松乳膏,繼發(fā)細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
糖尿病患者日常需穿著寬松衣物,避免過(guò)度洗浴導(dǎo)致皮脂流失。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制高糖分?jǐn)z入。定期檢查足部等易忽略部位,出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。建議每半年進(jìn)行皮膚專(zhuān)科檢查,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病皮膚并發(fā)癥。
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