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室上性早搏是什么

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室上性早搏是指起源于心房或房室交界區(qū)的異常心搏，屬于心律失常的一種類(lèi)型。室上性早搏可能由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、心臟超聲、血液生化檢測(cè)等方式診斷，治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管射頻消融術(shù)等。

1、情緒緊張

長(zhǎng)期精神壓力或情緒波動(dòng)可能刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性增高。這類(lèi)早搏通常表現(xiàn)為心悸或心跳漏跳感，可能伴隨胸悶癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮，避免熬夜。若癥狀頻繁發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

2、咖啡因過(guò)量

短時(shí)間內(nèi)攝入濃茶、咖啡或功能飲料可能過(guò)度刺激心肌細(xì)胞。此類(lèi)早搏多發(fā)生在飲用后1-2小時(shí)內(nèi)，可能伴有手抖或頭暈。建議每日咖啡因攝入量不超過(guò)400毫克，相當(dāng)于2-3杯咖啡。癥狀明顯者可短期服用鹽酸胺碘酮片，但需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3、心臟結(jié)構(gòu)異常

二尖瓣脫垂、心肌病等器質(zhì)性疾病可能改變心臟電傳導(dǎo)路徑。這類(lèi)早搏常合并活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀，心臟超聲可見(jiàn)瓣膜反流或室壁運(yùn)動(dòng)異常?；A(chǔ)疾病治療可選用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率，嚴(yán)重者需評(píng)估是否行經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞復(fù)極過(guò)程?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在肌無(wú)力、抽搐等表現(xiàn)，血液檢查可明確電解質(zhì)水平。輕度失衡可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正，重度需靜脈補(bǔ)液治療。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心肌代謝和電活動(dòng)。典型癥狀包括怕熱、多汗、體重下降，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示促甲狀腺激素降低。需使用甲巰咪唑片控制甲亢，早搏嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，限制每日咖啡因攝入量在200毫克以下。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜及含鎂的堅(jiān)果類(lèi)食物，合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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