包皮過長可通過日常清潔、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式改善。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮口狹窄、排尿困難等癥狀。
每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè),保持局部干燥清潔。清洗時輕柔翻起包皮,避免用力過猛導致撕裂。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少汗液積聚。若存在包皮垢,可用生理鹽水沖洗,但無須頻繁使用洗劑以免破壞皮膚屏障。
合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。伴有真菌感染可使用克霉唑乳膏。急性期水腫可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。藥物需涂抹于清潔后的患處,避免接觸尿道口。
適用于反復感染或包皮口嚴重狹窄者。傳統(tǒng)手術(shù)切除多余包皮后縫合切口,恢復需7-10天。激光環(huán)切術(shù)出血少且愈合快,術(shù)后24小時可淋浴。術(shù)后需定期消毒切口,避免勃起導致傷口裂開。兩種術(shù)式均需局部麻醉,門診即可完成。
兒童輕度包莖可嘗試手法擴張。家長洗凈雙手后,每日輕柔下拉包皮數(shù)次,逐漸擴大包皮口。配合使用凡士林潤滑減少摩擦。此方法需持續(xù)3-6個月,過程中出現(xiàn)紅腫需立即停止。青春期后仍無效者應(yīng)考慮手術(shù)。
濕熱下注型可選用龍膽瀉肝丸,脾虛氣陷型適用補中益氣湯。外洗方可取苦參、黃柏各15克煎水熏洗。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善局部氣血循環(huán)。需注意中藥療程較長,急性感染期應(yīng)優(yōu)先采用西醫(yī)治療。
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動及性生活。飲食宜清淡,多食冬瓜、綠豆等利濕食物,少食辛辣刺激之物。選擇寬松褲裝減少摩擦,夜間睡眠可暴露切口促進愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱,須及時返院檢查。未手術(shù)者應(yīng)每年體檢評估包皮狀態(tài)。
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