按曲池痛通常指按壓肘部曲池穴時(shí)出現(xiàn)的疼痛,可能與肱骨外上髁炎、頸椎病、局部軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、尺神經(jīng)卡壓綜合征等病癥有關(guān)。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)勞損。典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,按壓曲池穴時(shí)加重,可放射至前臂。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等藥物緩解炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能因頸神經(jīng)受壓引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為肘部曲池穴區(qū)域酸脹。常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。需通過(guò)頸椎磁共振明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)減壓。
肘關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸或直接撞擊可能導(dǎo)致曲池穴周?chē)∪?、韌帶損傷,表現(xiàn)為按壓痛伴活動(dòng)受限。急性期可冰敷48小時(shí),后期熱敷配合活血止痛膠囊,避免提重物。若出現(xiàn)淤血腫脹需排除骨折。
自身免疫異??赡芤l(fā)肘關(guān)節(jié)滑膜炎,晨起時(shí)曲池穴周?chē)┯蔡弁疵黠@,受涼后加重。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子確診,常用艾拉莫德片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情,輔以針灸改善局部循環(huán)。
尺神經(jīng)在肘管處受壓時(shí),除小指麻木外,可能表現(xiàn)為曲池穴附近刺痛。肌電圖檢查可明確診斷,輕癥可用維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)松解肘管。
日常需注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度勞損,提重物時(shí)保持前臂中立位,睡眠時(shí)勿長(zhǎng)時(shí)間屈肘。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、血液檢查等明確病因。
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