附睪炎可采用中藥內(nèi)服與外用聯(lián)合治療,常用內(nèi)服方劑有龍膽瀉肝湯、八正散等,外用藥物包括金黃散、青黛散等。附睪炎多由濕熱下注、氣滯血瘀引起,需辨證施治。
龍膽瀉肝湯適用于肝膽濕熱型附睪炎,表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、小便黃赤,方中龍膽草、黃芩可清熱利濕。八正散針對下焦?jié)駸嶙C,以車前子、滑石等利尿通淋,緩解尿頻尿急癥狀。桃紅四物湯適合氣滯血瘀型,通過當歸、川芎活血化瘀,改善附睪硬結(jié)疼痛。知柏地黃丸用于陰虛火旺者,可滋陰降火。柴胡疏肝散能疏肝解郁,適合情志不暢誘發(fā)的附睪炎。
金黃散外敷可消腫止痛,含大黃、黃柏等成分,適用于急性期陰囊腫脹。青黛散具有清熱解毒功效,對皮膚破損者需慎用。芒硝溶液濕敷能緩解局部灼熱感,每日重復進行2-3次。魚石脂軟膏適合慢性炎癥,可促進硬結(jié)吸收。中藥坐浴選用蒲公英、野菊花等煎湯,通過熱蒸汽改善血液循環(huán)。
濕熱證需分清肝膽濕熱與下焦?jié)駸?,前者伴口苦脅痛,后者以尿路癥狀為主。血瘀證見附睪質(zhì)地堅硬、觸痛明顯,舌質(zhì)紫暗。慢性期多屬正虛邪戀,需兼顧扶正祛邪。肝郁氣滯者應配合情志調(diào)節(jié)。腎虛型常見于反復發(fā)作患者,需辨別陰陽虛損。
急性期可內(nèi)服清熱利濕方配合金黃散外敷。慢性炎癥宜活血化瘀內(nèi)服藥聯(lián)合坐浴。疼痛顯著者加用延胡索、白芷等止痛藥材。發(fā)熱者內(nèi)服方中加金銀花、連翹。形成膿腫時需中西醫(yī)結(jié)合處理。
治療期間禁食辛辣刺激食物,避免久坐壓迫。急性期應臥床休息并用陰囊托抬高。保持會陰清潔干燥,禁止性生活。觀察體溫及陰囊皮膚變化,出現(xiàn)化膿需及時就醫(yī)。中藥需規(guī)范煎煮,外用藥過敏應立即停用。
附睪炎患者除規(guī)范用藥外,需注意飲食清淡,多飲水促進代謝,避免騎行等會陰受壓運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期復查超聲觀察炎癥吸收情況,慢性患者可配合艾灸關元、三陰交等穴位,保持規(guī)律作息以提高免疫力,中藥治療期間忌煙酒及肥甘厚味,癥狀加重或發(fā)熱不退須及時復診調(diào)整方案。
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