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人流后小肚子疼是怎么回事

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人流后小肚子疼可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性下腹隱痛，通常持續(xù)2-3天逐漸減輕。此時(shí)可用熱水袋熱敷下腹部，溫度控制在40-50℃避免燙傷，每次15-20分鐘有助于緩解痙攣。若疼痛影響休息可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，但禁止自行服?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病原體上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎癥。典型表現(xiàn)為持續(xù)加重的下腹墜痛伴隨發(fā)熱、異常分泌物增多。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。治療期間禁止盆浴和性生活，每日用溫水清洗會(huì)陰部保持清潔。

3、宮腔殘留

妊娠組織物未完全清除時(shí)，殘留物刺激宮腔會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則出血和痙攣性腹痛，疼痛程度與殘留物大小相關(guān)。超聲檢查可明確診斷，少量殘留可服用益母草膠囊促進(jìn)排出，超過1厘米的殘留需行清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常，期間出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血應(yīng)立即返院處理。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，形成繼發(fā)性病灶。表現(xiàn)為周期性加重的下腹疼痛，可能放射至腰骶部。確診需依靠腹腔鏡檢查，輕癥可用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，中重度需考慮GnRH-a類藥物如注射用醋酸亮丙瑞林微球。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防經(jīng)血逆流加重病情。

5、盆腔炎

既往有陰道炎或術(shù)中消毒不徹底可能誘發(fā)盆腔炎癥，除下腹持續(xù)性鈍痛外，常伴腰酸、性交痛等癥狀。急性期需臥床休息，采用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑栓治療，慢性炎癥可配合超短波理療。治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日飲水超過1500毫升促進(jìn)代謝，三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查盆腔超聲。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血，搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量多于月經(jīng)或疼痛持續(xù)加重等情況需及時(shí)返院復(fù)查。建議術(shù)后42天進(jìn)行婦科檢查和超聲評(píng)估恢復(fù)情況，6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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