中度缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式治療。中度缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、胃腸道疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高,菠菜、木耳等植物性食物需配合維生素C促進(jìn)吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收。每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,幫助血紅蛋白合成。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊是常用口服鐵劑,適用于胃腸功能正常患者。服藥后可能出現(xiàn)黑便、惡心等反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。維生素C片可聯(lián)合使用增強鐵吸收,避免與抗酸藥、鈣劑同服。治療期間需持續(xù)用藥3-6個月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。
蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液適用于口服不耐受或吸收障礙患者。靜脈補鐵能快速提升鐵儲備,但需警惕過敏反應(yīng),首次用藥需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。嚴(yán)重貧血合并心力衰竭時,可配合輸血治療改善缺氧癥狀。
消化道潰瘍引起的慢性失血需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片控制出血。女性月經(jīng)過多可考慮短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。幽門螺桿菌感染需采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法根除。
治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)評估療效,4周后檢測血紅蛋白濃度。鐵蛋白水平恢復(fù)正常后仍需維持治療3個月補充儲存鐵。長期隨訪可監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,尤其對于存在慢性失血風(fēng)險的患者。
中度缺鐵性貧血患者日常需保持均衡飲食,每周攝入動物內(nèi)臟或紅肉2-3次,搭配新鮮水果促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運動加重缺氧癥狀,建議選擇散步、瑜伽等溫和鍛煉。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但需注意避免與補鐵藥物疊加導(dǎo)致過量。出現(xiàn)心悸、乏力加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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